注意：每次1-2mg，睡前服用；长期用可能产生依赖性，停药需逐渐减量；驾驶员、高空作业者禁用。
- 阿普唑仑（苯二氮䓬类，适合失眠合并焦虑，作用较强）
抗焦虑作用突出，助眠同时能缓解紧张、烦躁情绪，适合：
- 因焦虑情绪导致的失眠（如睡前胡思乱想、心跳加快），尤其适合短期焦虑发作伴失眠。
注意：每次0.4-0.8mg，睡前服用；有成瘾性，不建议连续使用超过4周；避免突然停药（可能出现戒断反应）。
- 氯硝西泮（苯二氮䓬类，适合顽固性失眠，兼顾控制躁动）
作用时间长（6-8小时），镇静效果强，适合：
- 其他安眠药效果不佳的顽固性失眠，或合并癫痫、躁动的患者。
注意：每次1-2mg，睡前服用；副作用较明显（次日头昏、乏力），老年人慎用；严格控制剂量，防过量中毒。
- 褪黑素（激素类，适合生物钟紊乱，辅助调节睡眠）
通过调节昼夜节律发挥作用，无镇静作用，适合：
- 倒时差、轮班工作导致的生物钟紊乱性失眠，或老年人褪黑素分泌不足者。
注意：每次1-3mg，睡前1-2小时服用；不适合作为常规安眠药（对严重失眠效果有限）；避免长期大剂量使用（影响内分泌）。
- 米氮平（抗抑郁药，适合失眠合并抑郁，改善睡眠同时抗抑郁）
能改善抑郁患者的早醒、睡眠浅问题，同时缓解情绪低落，适合：
- 抑郁状态伴失眠（如凌晨3-4点醒后无法再睡），尤其适合食欲差、体重下降的患者。
注意：每次15-30mg，睡前服用；可能引起嗜睡、体重增加；需在医生指导下逐渐加量。
- 曲唑酮（抗抑郁药，适合失眠合并焦虑抑郁，副作用少）
镇静作用温和，不影响睡眠结构，同时能改善情绪，适合：
- 轻中度抑郁、焦虑伴失眠（无明显依赖性），尤其适合老年人或对苯二氮䓬类不耐受者。
注意：每次50-100mg，睡前服用；可能引起头晕、口干；与降压药联用需监测血压。
- 佐匹克隆（非苯二氮䓬类，适合入睡困难和睡眠维持障碍，适用范围广）
起效较快，作用持续5-6小时，兼顾缩短入睡时间和延长睡眠，适合：
- 同时存在入睡困难和夜间易醒的患者，中青年、老年人均可使用。
注意：每次7.5mg，睡前服用；长期用可能有口苦、口干；肝肾功能不全者减量。
- 扎来普隆（非苯二氮䓬类，适合短期入睡困难，作用时间最短）
起效极快（10-15分钟），作用持续2-3小时，适合：
- 入睡困难但后半夜睡眠尚可者，或半夜醒后难以再次入睡（可按需服用）。
注意：每次5-10mg，睡前或半夜醒后服用（需保证服药后有4小时睡眠时间）；不适合长期使用。
二、用对了有这些信号，说明睡眠在改善
在遵医嘱用药、配合睡眠习惯调整的基础上，出现这些变化可能是药物起效：
1. 入睡变快：躺下后能在30分钟内入睡，睡前胡思乱想减少。
2. 睡眠变稳：夜间觉醒次数减少（从2-3次减到0-1次），醒后能较快再次入睡。
3. 白天状态好转：晨起后头昏、乏力减轻，白天精神状态改善，注意力、记忆力提升。
如果用药2周后，失眠无改善或出现噩梦、早醒加重，需及时就医，排查是否存在未控制的精神心理问题（如焦虑症、抑郁症），调整治疗方案。
三、用着不舒服？这样处理
- 轻微不适（如口干、头昏）：右佐匹克隆、唑吡坦引起的口干，可睡前少量喝水；次日头昏者，可适当减少剂量或提前1小时服药。
- 明显不适（如嗜睡、依赖）：出现白天过度嗜睡（影响工作生活），需停药并换药；发现离不开药物（不服药就完全睡不着），及时告知医生，制定逐渐减量方案。
四、多久能见效？能长期用吗？
- 起效时间：右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类1-3天可见效；米氮平、曲唑酮等需1-2周逐渐显效。
- 疗程建议：苯二氮䓬类（艾司唑仑、阿普唑仑）连续使用不超过4周；非苯二氮䓬类（右佐匹克隆、唑吡坦）可间断使用（如每周用3-4天）；合并精神疾病的失眠需结合原发病治疗，疗程由医生评估。
五、这些情况要注意，千万别乱试
- 核心原则：必须按需使用（不失眠时不用），避免“预防性”服药；不能自行增减剂量或突然停药（防反跳性失眠）。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用多数安眠药（褪黑素需医生评估）；有药物滥用史者慎用苯二氮䓬类；严重呼吸功能不全者（如慢阻肺）禁用强效镇静药。
- 避免错误搭配：任何安眠药不与酒精、抗组胺药（如扑尔敏）联用（增强中枢抑制，风险高）；米氮平、曲唑酮不与其他抗抑郁药盲目联用。
六、做好3件事，辅助增强助眠效果
1. 睡眠习惯调整：固定作息（每天同一时间上床、起床，包括周末）；睡前1小时远离手机、电脑（屏幕蓝光影响褪黑素分泌）。
2. 睡眠环境优化：保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18-22℃）；用舒适的枕头、床垫，避免在床上工作、玩手机。
3. 心理调节：睡前通过深呼吸、冥想放松（如“4-7-8呼吸法”：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）；减少对失眠的过度关注（越担心越难睡）。
这10种安眠药各有侧重——单纯入睡困难选右佐匹克隆、唑吡坦；睡眠浅、易醒选艾司唑仑；合并焦虑选阿普唑仑；合并抑郁选米氮平、曲唑酮。用之前必须由医生评估失眠类型、原因及身体状况，严格遵医嘱使用，才能在改善睡眠的同时最大程度减少风险。返回搜狐，查看更多